自律神经预测酒瘾的渴求李政洋身心诊所



在门诊中会遇到一些喝酒的诊友,评估最近喝酒的情况。常常会遇到一个问题,就是诊友可能在特定的情境(下班后一个人、经过超商、朋友请客)会想要喝酒。之前会尝试以在眼动减敏与历程更新中学习到的方法,请诊友评估在不同情况时,针对该情况想喝酒的程度打分数(0-10)。这次看到这篇以生理回馈中的心跳变异率(HRV),做为预测酒瘾患者的渴求程度,感觉很有意思,跟大家分享。
过去有研究认为在受到与酒精有关线索刺激下的HRV反应,比较能够针对酒精的诱惑下,评估自我调节的能力。这篇研究则是针对休息状态下的HRV做检测,评估是否能够来预测对于酒精的渴求。
研究中邀请26位酒瘾患者,这些参与者平均每天饮用77.1克酒精(大约是一手啤酒)。研究者分析对于酒的渴求(使用强迫饮酒量表,obsessive compulsive drinking scale),与哪些因素有关。
结果发现强迫饮酒量表的分数,与HRV有显着的相关(研究中主要测的是代表副交感神经活性的部分)。不过没有特别在"想喝酒"或是"喝酒的冲动"上有特别显着。另外也发现焦虑与对酒的渴求有关。研究者认为在休息状态下的HRV,副交感神经活性较低者,可能需要积极的治疗。副交感的活性低,代表可能对于情绪自我调节的能力以及对于渴求的控制能力较低。而透过HRV生理回馈、深呼吸、正念练习,可以增加我们对于自律神经的调节。
在临床评估上,对于饮酒量评估之外。对于酒的渴求程度,是否有在治疗中逐步降低,也是治疗计画中重要的一环。之前分享了使用眼动减敏与历程更新中,对于戒瘾的方法Detur也是着重在各个引发成瘾行为的引爆点。在Detur中使用渴求程度(0-10),来评估各情境的影响。或许再合併使用HRV,可以协助评估整体身心状态。
参考资料:1.Heart rate variabilitypredicts alcohol craving in alcohol dependent outpatients: Furthur evidence forHRV as a psychophysiological marker of self-regulation (2013) Drug and AlcoholDependence

8月4日HRV生理回馈工作坊


评估hrvalcohol饮酒量预测酒瘾

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